2019年度苏州市工伤保险定期待遇调整文件
2024-05-20 01:23
1. 2019年度苏州市工伤保险定期待遇调整文件
关于调整度苏州市工伤保险定期待遇的通知 苏人保规〔2015〕12号 各市、区人力资源和社会保障局,市 社保 中心,各有关单位： 根据国务院《工伤保险条例》、《江苏省实施办法》(省政府第29号令)和苏州市政府《关于贯彻的意见》(苏府[2005]117号)规定，对我市工伤职工的定期待遇标准进行调整。现就有关事项通知如下： 一、调整范围 6月30日前领取伤残津贴的工伤职工(不包括已享受基本养老保险待遇的工伤职工)、领取生活护理费的工伤职工和领取供养亲属抚恤金的人员。 二、调整标准 (一)一至四级工伤职工在原伤残津贴基础上，每人每月增加金额分别为：一级伤残增加290元，二级伤残增加280元，三级伤残增加270元，四级伤残增加260元。 (二)五至六级工伤职工，与原用人单位保留劳动关系且难以安排工作的，由原用人单位按工伤职工调整前月伤残津贴的10%增加伤残津贴。调整后的伤残津贴低于我市现行最低工资标准的，由原用人单位补足差额。 (三)供养亲属抚恤金，每人每月增加140元。 (四)生活护理费按照生活完全不能自理、大部分不能自理和部分不能自理三个等级，月标准分别调整为2559元、2048元和1536元。 符合以上第(一)、(三)项定期待遇调整的人员，按以上标准调整后，增加金额不足原待遇10%的，予以补足。 三、支付渠道 工伤保险定期待遇调整对象中，已参加工伤保险且纳入工伤保险基金支付范围的，调整待遇所增加的资金由工伤保险基金列支;未参加工伤保险、参加工伤保险但不纳入工伤保险基金支付范围的五至六级工伤职工定期待遇调整所需资金，由用人单位按原渠道列支。 四、相关数据口径 (一)全国城镇居民可支配收入为26955元。 (二)苏州市人均预期寿命82.16岁。 (三)7月1日起，工伤保险待遇中生活护理费、一次性工亡丧葬补助金、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金的计发基数为5118元/月。 五、执行时间 自7月1日起实施。 苏州市人力资源和社会保障局 7月17日
2. 2019苏州工伤保险待遇
根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条和江苏省人民政府《江苏省实施办法》的规定，苏州市工伤职工鉴定为九级伤残的，除工伤医疗和停工留薪期工资福利之外，享受以下待遇:1、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金为9个月本人工资;2、劳动关系解除或者终止时，由工伤保险基金支付一次性医疗补助金为5万元，用人单位支付一次性就业补助金为2.5万元。用人单位未参保的，均由用人单位支付。 扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
3. 2019苏州工伤保险制度
一、苏州本人工资江苏省人民政府《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第四十条本办法下列用语的含义：(一)发生工伤时本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病前12个月平均月缴费工资。(二)难以安排工作时本人工资，是指工伤职工难以安排工作前12个月平均月缴费工资。(三)工伤复发时本人工资，是指工伤职工工伤复发前12个月平均月缴费工资。不足12个月的，按照实际发生的月平均缴费工资计算;不足1个月的以用人单位职工平均月缴费工资计算。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。二、营养费标准工伤没有营养费的补偿，只有住院伙食补助费，苏州标准如下：江苏省人力资源和社会保障厅《关于实施新有关问题的处理意见》苏人保规[2011]16号三、工伤待遇支付口径（一）从2011年1月1日起，工伤职工住院治疗工伤的，经办机构根据工伤职工住院天数，按每人每天20元的标准支付伙食补助费。（二）工伤职工到统筹地区以外就医，是指工伤职工经苏州市工伤保险定点医疗机构出具证明、报经办机构同意，到苏州大市以外的医疗机构就医的情形（门诊治疗原则上应在统筹地定点医疗机构就医）。工伤职工到统筹地区以外就医应选择普通公共交通工具出行，因伤情特殊需要选择非普通交通方式的需报经办机构同意。所需交通费及途中所需食宿费用从工伤保险基金中支付，其中，交通费按实支付，食宿费用为每人每天150元的标准。 扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
4. 苏州市工伤保险待遇表
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。 苏州市工伤七级享有13个月本人工资一次性伤残补助金，解除或终止合同有一次性工伤医疗补助金12万元和就业补助金4.5万元。根据《工伤保险条例》第三十条、三十三条、三十七条、六十二条、六十四条《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定，苏州市工伤职工鉴定为七级伤残的，享有以下待遇：1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；2、由工伤保险基金按照所在省市规定的标准支付住院伙食补助费；3、经劳动能力鉴定委员会确认，安装医疗器械的费用由工伤保险基金按规定标准支付；4、暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；5、住院期间生活不能自理阶段护理由用人单位负责；6、从工伤保险基金支付13个月本人工资一次性伤残补助金；7、由工伤保险基金支付劳动能力鉴定费；8、劳动解除或者终止，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金12万元，由用人单位支付一次性伤残就业补助金4.5万元。用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位支付所有费用。本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
5. 2019苏州工伤保?U制度
“工伤职工的工伤医疗费、配置辅助器具费都是工伤保险基金全额支付，可我的公伤医疗等费用，却是按照医保的政策报销，个人还要承担一定的费用。如今机关事业单位的医保制度改革了，养老保险制度也改革了，公务员何时才能纳入到工伤保险的保障范围？”这是许多公务员的心声。公务员群体并未被忽视《工伤保险条例》六十五条明确规定：公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工作人员，因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。在今年7月人社部制定的《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》中，也明确提出要“制定公务员和参照公务员法管理事业单位、社会团体人员工伤保险政策”。与企业职工实行不同的工伤制度客观地说，长期以来，我国公务员和企业职工实行的是不同的公（工）伤保障制度。建国初颁布的《革命工作人员伤亡褒恤暂行条例》，对当时公务员的公伤、公残、公亡抚恤做出了全面规定。1988年《军人抚恤优待条例》颁布后，公务员因公伤亡一直参照其规定执行。而我国企业职工的工伤保险制度，建国初期按照《劳动保险条例》的有关规定执行，2003年《工伤保险条例》颁布后，一直按其规定执行。公费医疗制度改革后，我国绝大多数公务员都参加了城镇职工基本医疗保险，公务员的公伤医疗费已无法全额报销，只能按照医保政策按一定比例报销。待遇标准不一，不利于社会和谐与公平由于公伤公务员和工伤职工执行不同的保障《条例》，致使公务员因公死亡后的一次性抚恤金标准与参保职工因工死亡后的补助标准不一，从而引发了社会的议论和对制度公平性的质疑，不利于社会的和谐稳定。保障内容缺失，公务员权益未得到全面保障工伤保险对工伤职工全额报销工伤治疗费，而公伤抚恤制度只对达到伤残等级和因公牺牲的人员发放抚恤待遇，不包括公伤医疗待遇。特别是公务员参加了医保制度后，这一问题更加突出。另外，公务员公伤抚恤制度中没有工伤预防、工伤康复的内容，也不包括职业病治疗费用，因而难以对公务员实施全面的保障。多头认定鉴定，不利于规范管理按照《工伤保险条例》规定，参保职工工伤由社会保险行政部门统一组织工伤认定，规则清晰、标准一致。而目前国家对公务员的公伤认定、鉴定工作没有统一规定，有的由民政部门负责，有的由人社部门负责，有的由地方主管部门负责。多部门管理造成了认定鉴定标准和程序的不统一，导致结果的差异和当事人的相互攀比。何时全面纳入工伤保险保障范围正是由于这些问题的出现，自2004年以来，我国已有16个全省范围和10个省的部分地市出台办法，将公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体人员纳入了工伤保险的覆盖范围，实现了所有职业人群工伤的统一保障制度、统一筹资标准、统一待遇水平，实现了各类劳动者工伤后享有公平、公正的工伤保险待遇。公务员群体呼唤全国性的保障办法尽快出台。 扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
6. 苏州市人社局关于2015年工伤伤残津贴有何调整
目前《工伤保险条例》对伤残津贴没有什么调整的， 《工伤保险条例》 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第三十六条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
7. 2019工伤保险待遇调整通知
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。 湖南省人力资源和社会保障厅湖南省财政厅《关于调整工伤保险费率的通知》湘人社发〔2016〕23号各市州人力资源和社会保障局、财政局，省直有关单位：根据人力资源和社会保障部、财政部《关于调整工伤保险费率政策的通知》（人社部发〔2015〕71号）和《关于做好工伤保险费率调整工作进一步加强基金管理的指导意见》（人社部发〔2015〕72号）的总体要求，为切实做好工伤保险工作，保障工伤人员的工伤保险待遇，经省人民政府同意，现就调整工伤保险费率的有关事项通知如下：一、根据人力资源和社会保障部、财政部《关于调整工伤保险费率政策的通知》（人社部发〔2015〕71号）规定，省本级参保单位应由省医保局按照一类至八类行业风险分类分别确定其所对应的行业风险类别。二、省本级参保单位的工伤保险基准费率按以下标准执行：一类至八类分别为该行业用人单位职工工资总额的0.7%、1.0%、1.4%、1.6%、1.8%、2.2%、2.5%、2.7%。三、各市州应当根据本地工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等情况，按照“以支定收、收支平衡”的原则，确定本统筹地区一类至八类行业的工伤保险基准费率。四、省本级参保单位费率的浮动可以根据《关于调整工伤保险费率政策的通知》（人社部发〔2015〕71号）要求，参照《关于调整工伤保险费率政策的通知》（人社部发〔2015〕71号）、《关于印发的通知》（湘人社发〔2014〕55号）等有关规定执行。五、本通知从发布之日起实施。
8. 2019年苏州工伤赔偿标准,苏州工伤鉴定标准及保险条例（修订版）
苏州市工伤赔偿标准,苏州市工伤鉴定标准及保险条例（修订版）
苏州市工伤赔偿标准又称工伤保险待遇标准，是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。参考2013年上年度即2012年劳动保险数据，计算的赔偿数额即为2013年工伤赔偿标准。
主要参考法律、法规、规章
法律：《社会保险法》； 行政法规：《工伤保险条例》；
规章：各省、直辖市实施工伤保险办法；各省农民工工伤保险实施暂行办法或通知等。
具体赔偿项目、标准 （一）苏州市 工伤保险医疗费 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。
3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
（二） 苏州市 工伤保险住院伙食补助费
1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。 2、要求：住院期间。
3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款
（三） 苏州市 工伤保险交通费、食宿费
1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。
2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。
3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。
（四） 苏州市 工伤保险康复治疗费
1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。
3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。
（五） 苏州市 工伤保险辅助器具费
1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。 2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。
（六） 苏州市 工伤保险停工留薪 1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 2、要求：停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。 4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。
（七） 苏州市 工伤保险护理费
1、标准：（1）停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。（2）评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50％；大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40％；部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30％；
2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。
3、法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。
（八） 苏州市 工伤保险一级至四级伤残待遇
1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额；
2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
3、法律依据：《工伤保险条例》第35条。
4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300％的，按照统筹地区职工平均工资的300％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60％的，按照统筹地区职工平均工资的60％计算。
（九） 苏州市 工伤保险五级、六级伤残待遇
1、标准：享受一次性伤残补助金：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，五级伤残为本人工资的70％，六级伤残为本人工资的60％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
2、要求：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金（具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定）。
3、法律依据：《工伤保险条例》第36条。
4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300％的，按照统筹地区职工平均工资的300％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60％的，按照统筹地区职工平均工资的60％计算。
（十） 苏州市 工伤保险七级至十级伤残待遇
1、标准：享受一次性伤残补助金：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金和用人单位分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定）。
3、法律依据：《工伤保险条例》第37条。
4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300％的，按照统筹地区职工平均工资的300％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60％的，按照统筹地区职工平均工资的60％计算。
（十一） 苏州市 工伤保险工亡待遇标准
1、丧葬补助金
标准：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
2、 苏州市 工伤保险供养亲属抚恤金
（1）、按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。 （2）、配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。 （3）、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
3、 苏州市 工伤保险供养亲属范围：
（1）、职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。
（2）、子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；
（3）、父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；
（4）、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。
4、 苏州市 工伤保险申请供养亲属抚恤金条件
依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一：（一）完全丧失劳动能力的；（二）工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的；（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；（四）工亡职工子女未满18周岁的；（五）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；（六）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
5、 苏州市 工伤保险停止享受抚恤金待遇的情形
（1）、年满18周岁且未完全丧失劳动能力的；
（2）、就业或参军的；
（3）、工亡职工配偶再婚的；
（4）、被他人或组织收养的；
（5）、死亡的。
6、 苏州市 工伤保险确定是否符合被供养资格时间
职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡时的条件核定。
7、 苏州市 工伤保险一次性工亡补助金
（1）、标准：上年度城镇居民人均可支配收入的20倍。
（的上年度城镇居民人均可支配收入为28844元。）28844元*20倍=576880元。 （2）、要求：第一、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的其直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇；第二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项的丧葬补助金、第（二）项规定的供养亲属抚恤金的待遇。
附:工伤死亡赔偿标准
（十二）、因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准
1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资； 2、从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。 3、生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50％。 4、职工被人民法院宣告死亡的，按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。
工伤职工维权特别推荐：熟读《工伤认定办法》
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